工伤事故报告书 篇一
甲方:厦门X集团有限公司X项目经理部；
乙方:厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长刘X明
丙方:杨（受伤人）身份证号：__年7月27日上午10点10分左右，伤者杨在下完大梁准备下二排钢筋时，准备从K/⑧轴处翻越过去，人体翻过大梁脚踩到地面，支梁的钢管架断裂，导致二排钢筋下滑，二排的钢筋上的钢管压住杨左手大拇指，杨工友将钢管松开拉出左手，事故发生后项目立即组织人员将其送往医院治疗。目前伤情恢复良好并已医疗终结出院，伤者提出要求协商解决，经甲乙丙三方协商，现将此事处理()如下:
1,三方在公平，合理，合法，自愿，人道主义的基础上进行协商。
2,丙方要求甲方一次性赔偿费18000元（壹万捌仟元整）（包括一次性伤残补偿金，医疗期间的工资，住院护理费，交通费，住院伙食补贴费，营养费，易地安置费等）。
3,甲，乙，丙三方从签定协议起，丙方关于身体健康等一切问题与甲，乙方无关。
4,甲，乙，丙三方在本协议上签字后，本协议立即生效。
5,本协议签字生效后，乙，丙双方终止劳动关系，并与厦门X集团有限公司X项目经理部无任何关系。
6,甲暂代乙方支付给丙方的费用按厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班与厦门X集团有限公司X项目经理部签定的《安全生产与治安管理经济责任合同》的相关条款及本起事故的事故报告中的相关要求进行办理。
7,本协议一式五份，厦门X集团有限公司X项目经理部，厦门市莆X建工有限公司，厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长刘X明，丙方各执一份，厦门X集团有限公司质安部一份。
甲方:厦门X集团有限公司X项目经理部代表签字:
签字时间:___ 年 ___ 月 ___ 日
乙方:厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班班组长签字:
签字时间:___ 年 ___ 月 ___ 日
丙方:厦门市莆X建工有限公司X项目经理部钢筋班杨签字（手印）
签字时间:___ 年 ___ 月 ___ 日
工伤事故报告书 篇二
工伤事故报告范文：
__________市劳动和社会保障局__________站：_______________本人__________，男/女，身份证号：____________，于_____年_____月_____日进人_____公司工作，同时参加社会保险，在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____（身体部位）烫伤，当时同事__________在场，事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗，住院床号为__________。
特此报告（注：上班时间为8：00—12：00;14：00—17：00）
报告人：_______________
工伤事故报告书 篇三
__________市劳动和社会保障局__________站：_______________本人__________，男/女，身份证号：____________，于_____年_____月_____日进人_____公司工作，同时参加社会保险，在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____（身体部位）烫伤，当时同事__________在场，事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗，住院床号为__________。
特此报告（注：上班时间为8：00—12：00;14：00—17：00）
报告人：_______________
《工伤事故报告书怎么写|工伤事故报告书最新3篇》由：科普读物整理
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